绝经后异常流血，警惕“倒开花”！
殷埃及，80岁，绝经都20+年了，前一阵子突然来了“大姨妈”，高兴了好一阵子，以为青春重返了，结果到我们医院一检查，发现子宫内膜增厚，随后住院行了宫腔镜下分段诊刮，病检提示子宫内膜癌。
所以绝经后流血有异常啊，老百姓常把绝经后阴道流血称为“倒开花”，这个时候千万不能在家偷着乐，一定要尽快去医院检查，因为“倒开花”很可能预示着子宫内膜癌。
最应该警惕的“倒开花”是什么？
最应该警惕的就是子宫内膜癌，子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。
▲图源：网络
子宫内膜癌有什么症状？
早期子宫内膜癌的患者90%有异常阴道流血或阴道排液的症状，绝经后B超提示子宫内膜厚度≧5mm要警惕子宫内膜病变。晚期子宫内膜癌可引起下腹痛、腰骶部疼痛、贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
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子宫内膜癌治疗方法？
子宫内膜癌总体的5年生存率为80%，早期治疗可达100%。目前推荐的主要治疗方法为以手术治疗为主的综合治疗，包括放疗、化疗、药物、分子靶向治疗等。
一旦病理诊断明确，无手术禁忌症，应积极手术治疗，进行手术病理分期，存在复发高危因素的患者根据具体病情补充放疗、化疗、药物治疗等后续治疗，对于需要保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，需在医生的指导及监测下选择孕激素药物治疗。
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子宫内膜癌怎么预防呢？
1、要重视围绝经期月经紊乱的诊治以及绝经后阴道流血的早期诊治
2、避免肥胖等高危因素，早期干预，对高危人群加强监测
3、正确掌握雌激素应用指征及方法，用药期间注意监测内膜增长等情况
4、加强对林奇综合征妇女的监测，建议可在30-35岁后开展每年一次的妇科检查、经阴道超声和内膜活检。
专家介绍
肖文红
主任医师，株洲市二医院妇产科大主任、妇科主任，株洲市卫生系统"135"工程骨干。担任湖南省健康服务业协会妇科肿瘤健康管理分会第一届理事会常务理事、株洲市医学会妇科肿瘤专业委员会主任委员、株洲市医学会妇产科专业委员会副主任委员等职务。
工作近30年，在长期的工作中对复杂疾病的诊治及手术的治疗等方面累积了丰富的临床经验，擅长生殖道炎症、宫颈病变、更年期综合症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症等常见疾病的诊治，熟练进行阴式子宫全切术、子宫肌瘤的各类手术、阴道前后壁修补手术，宫颈癌、子宫内膜癌根治术、卵巢肿瘤细胞减灭术和淋巴结清扫术、子宫内膜癌的全面分期手术。
刘晓红
副主任医师，株洲市二医院妇科副主任。担任湖南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员、湖南省健康服务协会第一届孕产健康分会理事等职务。
从事妇产科临床工作20多年，基础理论知识扎实、临床经验非常丰富，熟练掌握妇产科常见、多发病及疑难病的诊治，以及各种危急重病的诊治，擅长宫腔镜及腹腔镜下的各类微创手术如宫腔镜下子宫腔的各类手术及腹腔镜下子宫切除、子宫肌瘤剥除术、附件切除术等，熟练掌握妇科各类恶性肿瘤的手术如：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的手术，及各类妇科肿瘤的化疗，熟练掌握各类难产的处理及产科危急重病人的抢救。
撰稿 | 妇科 李芳
图片 | 源自网络
微编 | 宣传科 陈恺祺
审核 | 宣传科 王磊 妇科 肖文红
株洲市二医院 株洲市肿瘤医院
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