药物球囊扩张术：为“心”病患者带来新选择
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目前，冠状动脉介入治疗已成为冠心病的常见治疗方案，但也并非所有“心”病患者都适合进行介入治疗，近日，株洲市二医院心血管内科团队就成功为被诊断为不稳定型心绞痛的方爷爷实施了“药物球囊扩张术”。术后，方爷爷胸闷、胸痛即刻缓解，恢复顺利。
家住荷塘区的方爷爷近两年总会出现胸闷、胸痛的情况，但每次出现这种情况总是在劳动和情绪激动之后，方爷爷觉得是自己太过劳累引起的，也就没有放在心上。但就在前些天，在休息的方爷爷再次出现胸闷胸痛的情况，并且这一次更为严重，还伴随着出冷汗、手脚无力、心悸和气促的情况，家人立即将方爷爷送到株洲市二医院心内科救治，经过详细检查，方爷爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。
因为方爷爷自身血管偏小，不适宜进行支架植入，药物治疗只能缓解并不能根治，针对方爷爷的特殊身体情况，市二医院心血管内科介入团队反复的讨论和分析，最终决定采用药物球囊扩张术。方案是确定了，但方爷爷的顾虑也随之而来——药物球囊的费用太高。方爷爷之前也了解过药物球囊，这药物球囊治疗虽然优点众多，但费用确实太高，光药物球囊这一项就得两万余元，加上其他住院及治疗费用，着实是一笔不小的支出，“药物球囊已经纳入集采，3月1日起就已经开始实行，费用会降至万元以内，您的身体情况药物球囊治疗是最佳方案！”介入室副主任刘定坤的这席话彻底打消了方爷爷的顾虑。
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小贴士
日前，湖南省医疗保障局下发了《关于做好省际联盟冠脉药物涂层球囊带量采购中选结果执行工作的通知》，3月1日起，用于冠心病介入治疗的医用耗材冠脉药物涂层球囊均价从2万余元下降至6300元左右，以全国最低挂网价为基准，最高降幅近80%。（引用自株洲晚报）
经过周密准备，株洲市二医院介入室副主任刘定坤亲自上阵，在文晓雷医生及介入室医护的密切配合下，一丝不苟的为方爷爷行“药物球囊扩张术”。术中刘定坤主任在局麻下迅速将药物球囊释放至堵塞血管的内膜，缓慢扩张，使药物充分释放，药物直达内皮，整个过程一气呵成，手术完成地十分顺利，经医护人员悉心照料，方爷爷再获“心”生。
株洲市二医院介入室副主任刘定坤介绍，药物球囊技术性能佳，手术时间短，避免了多枚支架置入带来的血栓风险。术后患者也无需长期服用双联抗血小板药物，极大地减轻了脏器负担，真正实现了有介入无植入的治疗理念。它主要适用于支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变及有高出血风险的患者等。据悉，株洲市二医院心血管内科现可熟练开展此术，为广大心病患者带来一个“新选择”。
药物球囊小科普
药物球囊是较新的冠脉介入治疗工具，该球囊上均匀涂有抑制血管内皮增生的药物，通过球囊充分扩张，使药物快速释放进入血管壁，在解除狭窄的基础上同时达到抑制血管内皮增生的作用，保证血管通畅，降低再狭窄和血栓发生风险。目前适用于：
1
支架内再狭窄，避免在支架内植入支架
2
小血管病变不宜植入支架者
3
有高出血风险患者，或需要缩短双联抗血小板治疗时间
4
分叉病变不宜植入支架患者
5
拒绝体内异物的患者
专家介绍
谭玉文
主任医师，株洲市二医院心血管内科主任。20多来一直坚持从事临床一线，临床工作能力强，全面地掌握了心血管专科的常见病如冠心病、心力衰竭、高血压病、瓣膜性心脏病、风心病、心肌病和心律失常等的诊断及处理。在临床工作中不断吸收和应用本专业的新知识和新理论，并通过临床实践造福患者。对心血管危急和重症患者的抢救方面积累了丰富的经验。特别是在心力衰竭方面结合临床进行了一系列研究并取得了一定的成绩。从事心脏介入工作10余年，较全面地掌握了心脏介入技术。包括左右心导管检查、冠脉造影、经皮冠脉内成形术、冠脉内支架置入术、人工心脏起搏器安装术等。
刘定坤
副主任医师，株洲市二医院介入室副主任。一直从事心血管方面临床诊疗工作，曾先后在北京阜外医院、广西壮族自治区人民医院深造，有很强的临床诊疗和危重病人抢救能力，尤其擅长冠心病支架植入术、永久性起搏器植入术、心脏电生理检查等微创介入治疗和高血压病、心力衰竭的诊治。
撰稿 | 宣传科 陈恺祺
科普审核 | 介入室 刘定坤
微编 | 宣传科 陈恺祺
审核 | 宣传科 李建辉 介入室 刘定坤
株洲市二医院 株洲市肿瘤医院
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