“肿瘤君”来了别害怕，株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）“精准放疗、微创介入”为万千肿瘤患者呵护生命之光

生活中提起肿瘤，人们往往谈之色变。之所以如此，一方面是因为恶性肿瘤的确是威胁国民生命的“头号杀手”，死亡率高，痛苦程度大；另一方面是因为很多人对肿瘤缺乏全面客观的了解，产生盲目恐慌。其实随着医疗技术水平的不断发展和提高，肿瘤的治疗方法也在不断更新和完善。株洲市二医院作为我市的肿瘤医院，在肿瘤治疗方面积累了丰富的经验，以精准放疗和微创介入治疗为代表的肿瘤治疗方法，更是为广大肿瘤患者提高生活质量、延长生命周期带了希望的曙光。今天，我们走进株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）肿瘤诊疗中心，了解肿瘤治疗的前沿技术。

临床上，对于恶性肿瘤的传统治疗有“三驾马车”，分别为：手术、化疗、放疗。其中，放疗就是放射治疗，是利用α、β、γ射线以及X射线等损伤肿瘤细胞，以达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。随着科学的发展和技术的进步，如今在株洲市二医院（株洲市肿瘤医院），约有70%的肿瘤患者在治疗过程中会使用到放疗技术，市民黄先生就通过放疗的方式解决了自己的心头大患。

▲株洲市二医院放疗科团队

年过五旬的黄先生几年前后脑勺长出了一个肿物，并被确诊为头皮鳞癌多发淋巴结转移。经过内科综合治疗后，这个长在后脑勺的肿物不但没有消失，反而越来越大。“最开始我戴顶帽子就能遮住，后来就连睡觉时平卧都做不到，严重影响日常生活。”黄先生说，不仅如此，随着肿物体积的增大，里面渗出来的液体持续发出刺鼻的恶臭，让他不敢出门。不久前，实在无法忍受的黄先生在网上预约了在株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）业务副院长、肿瘤学科带头人刘建民的门诊，见面后，黄先生开门见山：“我就一个要求，能睡个安稳觉。”

根据患者的实际病情和诉求，刘建民为黄先生制定了个性化的治疗计划——全身综合治疗配合局部精准放疗。躺在synergy VMAT直线加速器里，短短5分钟，一次放疗就完成了。放疗一周后，黄先生后脑勺的肿块渗出明显减少，放疗15次后，肿块明显缩小，这大大增强了黄先生治疗的信心。放疗结束后1个月，再次复诊时，站在了刘建民面前的黄先生已经不需要戴帽子，因为他后脑勺的肿物已经基本消失，“睡个安稳觉”的要求也已实现。

▲医科达synergy高能直线加速器

在日常的临床治疗中, 很多人担心放疗会对正常组织造成影响。“因为仪器设备的升级，现在放疗已经能够做到定位精准，放疗剂量主要集中在病灶及周围高危区域，对肿瘤周边的正常组织和器官的影响很小。”株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）肿瘤诊疗中心副主任邓仁芳介绍，近年来放射治疗技术在不断提高, 从普通放射治疗到三维适形放射治疗，现在发展到调强放射治疗，放射靶区的精准度在不断提高。在株洲市二医院（株洲市肿瘤医院），凡是需要用到放疗技术治疗的肿瘤患者，已经百分百实现了精准放疗。

据悉，株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）于2018年引进国际先进放射治疗设备高端直线加速器，治疗效率得到大幅提升。“治疗时间短，效率高，效果好，是新设备启用后带来的明显感受。”刘建民表示，新设备的启用，新放疗技术的运用，大大提高了肿瘤患者的寿命及生存率，改善了患者的生存质量，让肿瘤得到较好的控制，降低复发转移的风险，减少正常组织的放射性损伤，提高了肿瘤的放射治疗效果，“许多早期肿瘤患者由于身体原因或者个人意愿，不接受手术治疗，通过立体定向放疗或者多种治疗结合，也可以取得和手术相类似甚至更好的疗效。”

第一次在门诊见到李娭毑时，在株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）肿瘤诊疗中心主任王贵华的脑海里立刻想到了动漫人物“小黄人”。65岁的李娭毑因为胰头癌晚期伴胆道梗阻，导致全身皮肤及巩膜呈现金黄色，家属慕名找到王贵华时，李娭毑因为胆管内引流失败，外地治疗医院劝其返回本地医院进行临终关怀治疗。

▲株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）肿瘤诊疗中心微创介入团队

“考虑患者胆道梗阻致重度黄疸，不解决黄疸，无法行后续治疗。”王贵华说。很快，他率领团队在彩超引导下，用一根仅比缝衣针稍粗的穿刺针经皮肝穿刺胆道，迅速引流出胆汁。短短3天，李娭毑的皮肤颜色就接近了正常肤色，胆红素结果也明显下降。根据李娭毑的术后实际情况，王贵华及时调整方案，在免疫联合化疗2个周期后，李娭毑胰头肿块较之前有了明显缩小，胆道压迫也明显减轻，胆汁引流管顺利拔除。

在株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）自1999年在省内率先开展介入手术起，通过20余年的临床积累，在肿瘤介入方面已经形成了一套完整的肿瘤治疗方案。目前，每年收治的各种良恶性肿瘤病人2000余例，其中采用微创介入治疗的病例超过1000例。同时，由于医学行业发展非常迅速,技术更新速度快。“以肺癌治疗为例，一年更新十几个版本,我们不仅看国内的指南，更要随时跟进NCCN、ESMO等国外指南,不断掌握最新的研究成果、治疗方案。”王贵华表示，科室将继续精研医术，攻坚克难，为肿瘤患者开启充满希望的治疗之门。

▲肿瘤诊疗中心主任王贵华正在为患者进行微创介入手术

目前，该院肿瘤诊疗中心主要通过局部灌注化疗、动脉栓塞、微波消融、射频消融、氩氦刀冷冻消融、放射性粒子等方式来治疗肿瘤，但还有部分晚期肿瘤患者，与积极抗肿瘤治疗相比，更需要解决肿瘤引起的各种症状，提高生活质量，有尊严地活着。“有的肿瘤会压迫或侵犯人体自然管道而引起堵塞症状，比如堵住食管吃不了饭，堵住肠子排不出大便，医生通过放置支架等方法疏通堵塞部位，让患者能够吃得下，排得出，不会活活饿死或憋死。”王贵华说，通过肿瘤血管介入联合各种微创治疗、放化疗方法，能使很多患者减轻痛苦、延长生命，达到临床治愈的目的，让他们有尊严、开心快乐地生活着。

从2012年6月获得市政府同意，整合全市肿瘤资源建设株洲市肿瘤医院，到2018年加入湖南省肿瘤专科医联体、2019年成为湖南省肿瘤专科联盟株洲基地，再到今年6月省卫健委正式批准市二医院增设株洲市肿瘤医院为第二名称。一路走来，在株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）在建设区域一流肿瘤医院的征途中从未停下脚步。对于未来发展方向，刘建民强调：早诊早治是重点。

▲2022年7月15日，株洲市人民政府副市长杨胜跃为株洲市二医院授牌，株洲市二医院正式成为株洲市肿瘤医院

近年来，癌症的诊疗手段不断更新迭代，但癌症仍是影响人类健康的主要杀手之一。根据WHO发布的《2020年世界癌症报告》显示，在未来的20年中，全世界的癌症病例数可能会增加60％。除了癌症发病率每年不断攀升外，癌症发现不及时也是一个极大隐患。生活中大部分患者首次诊断癌症时，已经错过了最佳治疗时期，这意味着除了需要面对未来巨额的金钱负担以外，患者生存期也受到很大影响。“相当一部分肿瘤患者一经确诊，就已经是中晚期，此时不论是治疗效果还是治疗费用，都远远比不上早期治疗。”刘建民说。

据悉，2020年10月，市防癌办、市癌症筛查挂靠在了在株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）。去年开始，株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）便承担起国家及省“城癌”（即肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、口腔癌）的免费筛查项目，以及石峰区的妇女“两癌”筛查工作。“去年完成4500人的肺癌风险高危评估，1500名高危人群参加筛查，发现疑似肺癌21例，已确诊9例，均为早期。”刘建民介绍，今年计划肺癌筛查1500例、城癌筛查1000例，口腔癌筛查500例，目前正在有序进行中。

▲2022年5月，株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）开展石峰区妇女“两癌”免费筛查工作

除了上述国家、省免费筛查项目外，在株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）健康管理中心还开设了专门的癌症筛查项目。“根据性别、年龄、既往病史、家族病史等情况，工作人员将为每个人定制专属的癌症筛查套餐。”刘建民说，希望通过筛查发现各种癌症或癌前病变，真正实现“发现一例早癌、挽救一条生命、幸福一个家庭”的目标。