行双膝关节置换术后，告别多年膝痛！

现在不痛了，可以好好走路了。”刘阿姨高兴地说道。

今年66岁的刘阿姨，患有多年严重的膝骨关节炎，并伴随严重的膝关节外翻。起初，她以为适当休息就可缓解疼痛；然而，随着年龄的增长，刘阿姨双膝关节疼痛的愈发加剧，甚至严重影响日常生活。为此，刘阿姨在家人的陪同下来到了株洲市二医院康复医学科进行保守治疗，后根据本院骨科专家评估与诊断，建议对刘阿姨进行双膝关节置换术，从而进一步改善多年疼痛问题。

术前双下肢X线片

双膝关节置换术对术前评估、手术技术、围手术期护理、术后康复等各方面要求均高于单膝关节置换。考虑此例手术难度，大家都非常重视和关注，骨科团队和康复医学科团队相互合作，与刘阿姨及其家属充分沟通，完善术前术后方案。于2022年7月16日，在周星主任的亲自主刀及多名医护人员的通力配合下，历经2个多小时的紧张手术，圆满完成双膝关节置换术！

膝关节置换术后对比图

手术不是结束，康复才是开始。成功的手术是患者康复的基础，手术后的康复同样重要。

术后双下肢X线片

为了进一步巩固手术成果，促进组织修复以及重获功能，康复医学科与骨科团队相互配合，针对刘阿姨存在的功能障碍，制定出相应的术后康复方案。于是，刘阿姨进一步来到本院康复科进行功能恢复和康复锻炼。

正常人的膝关节屈伸活动范围是屈曲120~150度、伸直-10~-5度。术后恢复膝关节正常的活动范围，而不影响患者正常生活才是我们最终的手术目的。怎样才能让患者术后膝关节功能恢复正常？这就体现了术后积极的康复功能锻炼的重要性，从而做到“早期康复，早期受益”。

正常人的膝关节屈伸活动范围

结合刘阿姨病例，我们详细介绍本院骨科和康复医学科多年临床经验总结的膝关节置换术后康复方案：

通过锻炼股四头肌的力量，可以改善下肢血液循环、改善关节的稳定性，避免肌肉萎缩，有利于后期下床行走时肌肉力量的恢复。

改善屈膝角度，每日练习时应力求角度有所改善，循序渐进，不能盲目冒进，否则很有可能导致关节肿胀、积液甚至骨化性肌炎等不良后果。

运用外力牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，防止组织发生不可逆性挛缩，调节肌张力，缓解疼痛，增加膝关节屈伸角度。

可以增加髋部外展肌的力量,改善比如髋部外展肌力量薄弱而引起的跛行,或者其它的一些疾病而出现相应的特殊改变。

对于严重外伤、长期卧床者、外科手术后、中枢受损者而言,在下地行走之前有必要进行步行能力的分解训练,以确保从步行之初就保持良好的步态,加快康复进度。

单腿负重可以提高肢体的稳定性，增强背部和腹部肌肉核心肌群的稳定性,改善平衡稳定性，提高肢体的柔韧性,通过牵伸训练方法,让肢体活动更加灵活。

在护理团队的精心护理和康复医学团队的专业康复指导之下，刘阿姨第二天就可以下床站立走路，经过科学的康复训练，现在刘阿姨已经可以活动自如并且自主步行出院，终于结束了多年来因膝关节炎带来的病痛！

膝关节是人体最大及最重要的关节之一，膝关节的病损将严重影响患者的活动功能，降低其生活质量。随着老龄化社会的到来，越来越多的老年病人受到此类疾病的困扰。周星主任表示，双膝关节置换手术对医生的技术水平要求很高，更需要一个良好的团队配合，以及综合性的治疗保障措施。

近期骨科已开展了膝关节置换及肩关节镜等多项新技术，在护理及康复医学团队的鼎力支持和协作下，可对所有关节置换术的患者采用术后快速康复，通过后期随访，均取得了良好的治疗效果