株洲市二医院主任专访 | 病理科主任唐建伟：做好“医生的医生” 甘当“幕后的英雄”

每个患者都知道给自己治疗的是某主任、某大夫，但却很少知道将其疾病定性的医生是谁，在病理科没有进进出出的患者，没有或喜或悲的家属，也没有机械的叫号提示声，只有冰凉的医疗器械设备和一阵阵酒精或甲醛的刺鼻气味。病理工作细致繁琐且不为病人所知，病理科医生每日与高浓度甲醛相伴，与显微镜为伍，默默地精心为患者查明病因，作出“终极诊断”。因此，做病理科医生要耐得住寂寞，收得住性子，一心寻找疾病的“蛛丝马迹”，查明疾病的“前因后果”。

2004年，唐建伟从武汉科技大学医学院毕业后，成为一名病理医师，一直从事着临床病理诊断及相关工作。十八年来，他一头钻进那枯燥无味的病理标本中，剖析各种组织的变化，他的勤奋和刻苦，使他很快成为精通病理专业的行家里手。

▲唐建伟主任正在工作

曾经有一位20多岁的小伙子，在外院被诊断为骨肉瘤，必须截肢，这对正值青春年华的小伙子和他的家庭来说无疑是一场“毁灭性”的打击，小伙子的父亲带着小伙子四处寻医问药，最终慕名找到唐建伟所在医院的病理科希望会诊，当时的唐建伟还只是一名正在成长的小医生，“我的印象很深刻，那个时候我们主任立即就组织科内的医生对他的病理切片进行反复的观察和研究，结合会诊意见，最终确诊小伙子只是良性的反应性骨病变，不需要截肢，当时他和他的家人喜极而泣相拥在一起的画面我这辈子都忘不了，从那时我就坚定了自己的想法——要做好这个隐蔽于‘幕后’的‘侦查英雄’！”

▲唐建伟主任指导科内医生开展工作

病理无小事。唐建伟从严要求科室每一个人，从接收标本开始，谨慎规范，做到仔细耐心，坚守原则，他要求术中收到送检样本后，30分钟内必须出具诊断报告，“术中快速病理是病理科一项很重要的工作，打个比方，一位患者在做肺部CT时发现肿块，不能确定良恶性，那么就需要我们在收到样本后马上进行冰冻切片、制片、看片，根据我们给出的诊断结果，手术医生才能决定手术方案，如果是良性就只需要切除肿块；如果是恶性，那么就需要扩大切除范围……”

唐建伟表示，每个蜡块每张切片都载有一个家庭，做到换位思考，从患者的角度考虑问题。虽然不常与患者见面，但唐建伟清楚地知道每一位患者的性别、年龄、发病过程。“在显微镜下的世界中，读懂每一张切片背后的故事，看清每一个细胞的真相，这就是病理医生要做的，生命所托，责任重大，对待任何一个病例都不能有丝毫懈怠。”

病理医师是一个艰辛的职业，每一个合格的病理医生必须在切片堆中成长，必须在不断学习更新理论知识的同时进行大量的读片积累，病理科工作看似平静，却非常精细、专业、繁琐，需要耐心、细致，需要沉得住气、坐得住。

唐建伟说，病理学科是需要终身学习的，不管多大岁数，不管干了多少年，病理医生都要不断学习新知识、新技术，与时俱进，跟上时代前进的步伐。“病理医生要作出病理诊断，需要在病理科沉淀3年，阅片量达一万例以上。”

▲唐建伟主任正在工作

工作十八年来，虽然唐建伟主任“读片”无数，但他还是谨慎小心地对待每一次“读片”与诊断。唐建伟表示，要准确读片，需要具备组织学、解剖学等扎实的基础知识，同时要与临床加强沟通，还要广泛学习医学知识，多阅片。在唐建伟的办公桌上，放着几本厚重的病理学书籍。

经常有人问唐建伟，你都做到病理科主任了，怎么还要每天看这么多切片？每次唐建伟都会严正地告诉对方：“难道让同事、学生帮我看，然后我来签发病理报告吗？这是绝对不可以的！病理报告一旦发出，后面的治疗就跟上了，没有纠正的机会，一旦需要纠正，很可能已经造成后果了。所以我只能自己一张张看，自己签发报告。从事专业近二十年来，他一直坚持对每一份病理标本的解读、严格书写每一份病理诊断报告。病理诊断报告直接决定着患者手术范围和治疗方向，对病人来说，犹如生死判决书，来不得半点误差。每一张切片永远都在那里，谁都可以把切片借出去拿给其他病理医生看。因此，你对每一张切片的诊断，永远都要被历史所检验。